درمان قطعی خونریزیهای رحمی با کمترین خطر جراحی و بیهوشی
آیا از خونریزیهای غیرطبیعی رحم رنج میبرید؟ در این مقاله با روشهای نوین و کم تهاجمی درمان قطعی خونریزیهای رحمی آشنا شوید؛ بدون نیاز به جراحی سنگین یا بیهوشی عمومی.
خونریزی غیرطبیعی رحمی میتواند زندگی روزمره، سلامت روان و باروری را مختل کند. از پریودهای شدید و طولانی گرفته تا لکه بینیهای مداوم، این وضعیت دلایل متفاوتی دارد. خوشبختانه با پیشرفت تکنولوژیهای کم تهاجمی، امروز درمانهایی در دسترس هستند که نیاز به جراحیهای باز یا بیهوشیهای سنگین را کاهش دادهاند.
درمان قطعی خونریزیهای رحمی در بسیاری از موارد با روشهای کم تهاجمی مانند ابلیشن آندومتر، هیستروسکوپی تشخیصی و درمانی یا درمانهای مبتنی بر امواج RF و لیزر ممکن است. این روشها معمولا بدون نیاز به بیهوشی عمومی و با کمترین دوره نقاهت انجام میشوند.
بسیاری از این بیماران با پیشنهاداتی مانند کورتاژ، مصرف طولانی مدت داروهای هورمونی یا حتی هیسترکتومی (برداشتن کامل رحم) مواجه میشوند؛ اما آیا راه سادهتر، سریعتر و کمعارضهتری وجود دارد؟
نواشور (NovaSure) یک روش پیشرفته برای درمان دائمی خونریزیهای غیرطبیعی رحمی است که طی ۵ دقیقه، بدون نیاز به جراحی باز و با بیهوشی حداقلی انجام میشود. این روش با از بین بردن مخاط داخلی رحم (آندومتر)، منجر به کاهش یا توقف کامل خونریزی میشود.
نواشور دستگاهی است که با تایید سازمان FDA، نیاز به جراحیهای سنگین و عوارض را به حداقل رسانده است.
دلایل شایع خونریزیهای رحمی
فیبروم رحم (میوم)
پولیپ آندومتر یا سرویکس
اختلالات هورمونی (مثل PCOS)
اندومتریوز
ضخامت غیر طبیعی اندومتر
سرطان رحم یا پیش سرطان
چه زمانی نیاز به جراحی سنگین نیست؟
ضایعه خوش خیم باشد.
بیمار قصد بارداری ندارد.
خونریزی منجر به کم خونی شدید نشده باشد.
درمانهای دارویی موثر بوده است یا به دنبال جایگزین کم خطر هستید.
چگونه خونریزی رخ میدهد و نقش درمانهای نوین
خونریزی غیرطبیعی معمولا ناشی از اختلال در تعادل هورمونی یا رشد غیرطبیعی بافت در رحم است. در حالت طبیعی، آندومتر در واکنش به تغییرات هورمونی ضخیم شده و در زمان قاعدگی ریزش میکند.
اگر این تعادل به هم بخورد، آندومتر ممکن است بیش از حد رشد کرده یا به شکل نامنظم بریزد و منجر به خونریزی شدید شود.
درمانهای نوین با تمرکز بر حذف دقیق یا تنظیم این بافت و اصلاح فرآیندهای هورمونی، بدون جراحیهای سنگین عمل میکنند.
چرا درمان خونریزی رحم اهمیت دارد؟
اگرچه بسیاری از افراد این خونریزی ها را نادیده میگیرند یا به آن عادت میکنند؛ ادامهدار بودن خونریزیهای غیرطبیعی رحمی میتواند منجر به:
- کم خونی شدید
- ناتوانی در فعالیتهای روزمره
- اختلالات روانی مثل اضطراب و افسردگی
- آسیب به باروری (در برخی موارد)

روشهای نوین درمانی کم تهاجمی
ابلیشن آندومتر:
یک روش سرپایی که با استفاده از انرژی (گرمایی، سرمایی یا رادیوفرکوئنسی)، لایه داخلی رحم را از بین میبرد و درمان قطعی خونریزیهای رحمی است. برای خانمهایی مناسب است که قصد بارداری در آینده ندارند و از قاعدگیهای بسیار شدید رنج میبرند.
مزایا:
- بدون نیاز به بیهوشی عمومی
- بازگشت سریع به کار و فعالیتهای روزمره
- کاهش یا توقف کامل خونریزی در بیش از ۸۰٪ موارد
معایب:
- امکان بارداری پس از آن تقریبا وجود نخواهد داشت.
- برای خانمهایی که مشکوک به سرطان رحم هستند توصیه نمیشود.
نواشور چیست و چگونه عمل میکند؟
نواشور (NovaSure) یک سیستم ابلیشن آندومتر (endometrial ablation) است که با استفاده از انرژی رادیوفرکانسی، پوشش داخلی رحم (آندومتر) را در چند دقیقه از بین میبرد. از بین رفتن آندومتر منجر به کاهش یا توقف کامل خونریزیهای غیرطبیعی رحمی میشود.
مراحل درمان:
- قرار دادن یک پروب باریک از طریق دهانه رحم
- باز شدن شبکه مش بندی شده درون حفره رحم
- اعمال انرژی رادیوفرکانسی به مدت حدود ۹۰ ثانیه
- تخریب دقیق و کنترل شده بافت آندومتر
- جمع شدن شبکه و خارج کردن پروب
هیستروسکوپی درمانی
درمان موثر برای برداشتن پولیپها، فیبرومها یا دیگر ضایعات داخل رحمی. هیستروسکوپ (ابزاری باریک و نازک) از طریق واژن وارد رحم شده و با کمک دوربین، ضایعات مستقیما شناسایی و درمان میشوند.
مزایا:
کم تهاجمی، دقیق و سریع
مناسب برای خانمهایی که حفظ رحم برایشان مهم است.
بهبود فوری علائم
درمان با RF یا لیزر:
استفاده از دستگاههای پیشرفته رادیوفرکوئنسی برای تخریب کنترل شده آندومتر. برخلاف ابلیشنهای قدیمی، این روشها به پزشک امکان کنترل بهتر درمان قطعی خونریزیهای رحمی را میدهند.
مزایا:
ایمن برای خانمهای جوانتر
خونریزی کمتر حین درمان
درد و عوارض کمتر
دارو درمانی
در مواردی که علت اصلی هورمونی باشد، مصرف داروهای کنترل کننده هورمون مانند قرصهای ضدبارداری ترکیبی، پروژسترون یا تزریق آگونیستهای ممکن است موثر باشد.
مزایا:
- بدون نیاز به مداخله تهاجمی
- قابل تغییر و قابل تنظیم بسته به شرایط بیمار
معایب:
- نیاز به مصرف منظم
- برخی عوارض جانبی هورمونی
IUD دارویی
نوع خاصی از IUD که هورمون پروژسترون را به صورت موضعی آزاد میکند و در کاهش خونریزیهای شدید بسیار موثر است.
جدول مقایسهای درمانها
روش | نیاز به بیهوشی؟ | زمان نقاهت | مناسب برای حفظ باروری؟ | تاثیر در کاهش خونریزی |
ابلیشن آندومتر مثل نواشور | خیر | 1-3 روز | خیر | بالا (تا ۸۰٪ کاهش) |
هیستروسکوپی | گاهی نیاز دارد | 1-3 روز | بله | بسیار بالا |
RF و لیزر | معمولا خیر | کمتر از ۲ روز | نه در همه موارد | بالا و یکنواخت |
درمان دارویی | خیر | ندارد | بله | متوسط تا بالا |
IUD دارویی | خیر | ندارد | بله | بالا در درازمدت |
مزایای نواشور در درمان خونریزیهای غیر طبیعی
- انجام این روش درمانی در کمتر از ۱۰ دقیقه
- بیهوشی بسیار سبک یا حتی بدون بیهوشی
- ترخیص در همان روز
- کاهش یا توقف کامل خونریزی در ۹۰٪ موارد
- حفظ رحم و اجتناب از جراحیهای بزرگ
کلام آخر
امروزه دیگر نیازی نیست زنان برای درمان خونریزیهای رحمی حتما تن به جراحیهای سنگین دهند. با پیشرفت تکنولوژی و روشهای کم تهاجمی، امکان درمان قطعی با کمترین ریسک و بیشترین اثربخشی امکان پذیر شده است.
اگر شما یا اطرافیانتان با این مشکل دست و پنجه نرم میکنید، با پزشک متخصص درباره گزینههای ذکر شده صحبت کنید تا درمانی متناسب با شرایطتان انتخاب شود.

نظراتبیماران
باسلام..خانم دکتر یه انسان به تمام معناهستن وضعیت مالی من خوب نیست سرپرست خانوادم همه جوره باهام کنارآمدن...امیدوارم هرچی که ازخداوندمیخاهند بهشون بده وقتی گفتن رایگان لاپراسکوپی میکنند ازخوشحالی میخواستم پاهاشون ببوسم...میخام بگم عاشقتونم خانم دکتر ...الهی خیرببینید ..خداحفظتون کنه برای پدرومادرتون
درلحظه اول با یک خانم جوان ملاقات کردم .مطب مجهز به دستگاههای پیشرفته.اما بیشتر از هر چیز دنبال پول کندن از بیمارنیست.تشخیص درست .اخلاق و رفتار صمیمی .اطلاعات درست وراهنمایی با حوصله داشتند.خانم دکتر عزیز برای شما طول عمر و موفقیتهای روز افزون با سلامتی آرزو دارم
خانم دکتر عالی خوش برخورد اصلاا پر از انرژی مثبت من فوق العاده از عمل کیست میترسیدم و نمیخواستم عمل کنم ولی وقتی ایشون ویزیتم کرد یه روحیه ای به من دادن که خودم افتادم دنباله کارای عملم،ایشالا که همیشه تنشون سالم و سلامت باشه منشی شونم مثل خودشون فوق العاده خوش برخوردن
همه چی عالی بود ادب احترام شخصیت نحوه رسیدگی معاینه، خانم دکتر یه فرشته مهربون بود و همه پرسنلی که اونجا فعالیت داشتن خوب و با شخصیت و با احترام و عالی بودن انگار خواهرم بودن بابت همه چی ممنونم.
مطب مجهز و دانش بالا و تشخیص خوب و اخلاق و شخصیت خوب برای من بسیار مهم هست که ایشان از همه نظر عالی هستن خوشحالم که آشنا شدم با ایشون
ایشون واقعا حوصله خوبی دارن و به بیماراشون خیلی خوب، هر آنچه که نیاز دارن رو توضیح می دن . در مورد تمام موارد سوال شده ، مثل امکانات رفاهی رفتار پرسنل و ...عالی بود
خانم دکتریعقوبی بسیارمهربان وخوش برخوردوباتجربه می باشند.مطب دارای فضای مناسب وآرامبخش .رفتارپرسنل خوب وصبورانه پاسخگوتعدادبی شمارمراجعه کنندگان هستن .درزمانی که تعیین شد ویزیت من انجام گردید.درکل خیلی راضی هستم وحتمامجددمراجعه میکنم .
دکتر بسیار عالی مهربان خیلی دوست داشتنی من تحت نظر خانم دکتر بودم وعمل سزارین برام انجام داد خدا خیرش بده من تا آخرعمرم براش دعا میکنم خدا حفظشون کنه عاشقشم

سوالات پرتکرار
پاسخ بهسوالات شما

در بسیاری از موارد بله، مخصوصا زمانی که ضایعه سرطانی یا بسیار بزرگ نیست.
معمولا خیر. بنابراین برای کسانی که هنوز برنامه بارداری دارند، توصیه نمیشود.
بسیاری از بیمهها درمانهایی مانند ابلیشن و هیستروسکوپی را تحت پوشش دارند.
بسته به علت زمینهای، احتمال عود خونریزی کم است؛ ولی در برخی موارد ممکن است نیاز به درمان مجدد باشد.
معمولا خیر. روشهای ذکرشده یا بدون درد هستند یا با بی حسی موضعی انجام میشوند و درد بعد از عمل نیز خفیف و موقتی است.
در بیشتر موارد بله؛ اما در برخی افراد فقط کاهش شدید خونریزی اتفاق میافتد.
ممکن است تا چند روز دردهای خفیف گرفتگی یا ترشح واژینال داشته باشید که طبیعیست.
دکتر فاطمه یعقوبی

جراحی لاپاراسکوپی زنان
جراح و متخصص زنان و زایمان
دارای بورد تخصصی جراحی زنان و زایمان
شماره تماس
02632553712
شماره همراه
09191856723
مریم