پساری چند درصد جلوی زایمان زودرس را میگیرد؟ از سوال پرتکراری است که از سوی خانمهای باردار پرسیده میشود. پساری دهانه رحم ابزاری سیلیکونی است که با تغییر زاویه و کاهش فشار روی دهانه رحم از باز شدن زودرس سرویکس جلوگیری میکند.
طبق مطالعات معتبر جهانی، پساری میتواند در زنان با دهانه رحم کوتاه خطر زایمان زودرس را در حدود ۴۰ تا ۶۰ درصد کاهش دهد. میزان موفقیت به شرایط مادر، سابقه بارداری و زمان گذاشتن پساری بستگی دارد.
بیشتر بخوانید: گرفتگی بینی در بارداری
چرا پساری اهمیت دارد؟
جلوگیری از زایمان زودرس (قبل از هفته ۳۷) و مشکلاتی از جمله:
- بستری نوزاد در NICU
- مشکلات تنفسی، بینایی و یادگیری
- مرگومیر نوزادی در جهان
بنابراین هر روش موثر برای طولانیتر نگه داشتن بارداری ارزش بسیار زیادی دارد. پساری در سالهای اخیر بهعنوان یک راهحل کم خطر و درعین حال مؤثر شناخته شده است.
بیشتر بخوانید: علت جدا شدن جفت از جنین
پساری دهانه رحم چیست؟
یک حلقه سیلیکونی نرم که توسط متخصص داخل واژن قرار میگیرد تا:
- دهانه رحم بستهتر باقی بماند.
- زاویه رحم و سرویکس اصلاح شود.
- فشار وزن جنین از سرویکس دور شود.
کاملا قابل برداشت است و نیاز به جراحی ندارد.
بیشتر بخوانید: بهترین میوه بعد از عمل جراحی رحم
عملکرد پساری چگونه است؟
ایجاد تغییر زاویه سرویکس
رحم را کمی به سمت عقب متمایل میکند تا وزن رحم، مایع آمنیوتیک و جنین دیگر مستقیم روی دهانه رحم نباشد.
کاهش فشار داخل دهانهای
سرویکس کمتر کشیده میشود: احتمال کوتاه شدن و باز شدن زودرس کاهش مییابد.
کمک به بسته ماندن دهانه رحم
مثل یک قلاب حمایتی خارجی عمل میکند، بدون اینکه به بافت دهانه رحم آسیب بزند.
نقش ثانویه در حفظ مخاط سرویکس
دهانه رحم را در وضعیت پایدار نگه میدارد و سد دفاعی طبیعی بدن حفظ میشود.
نتیجه: افزایش احتمال ادامه بارداری تا زمان ایمن برای تولد
بیشتر بخوانید: گرگرفتگی بدن در زنان جوان
میزان موفقیت پساری؛ چند درصد موثر است؟
دادههای علمی در خصوص پساری چند درصد جلوی زایمان زودرس را میگیرد چه میگویند
در پژوهشهای معتبر بینالمللی:
| جمعیت مورد بررسی | میزان کاهش زایمان زودرس با پساری |
| دهانه رحم کوتاه (کمتر از ۲۵mm) | ۴۰–۶۰٪ |
| سابقه زایمان زودرس | گاهی بالاتر از ۶۰٪ |
| بارداریهای بدون ریسک مشخص | نتایج متغیر و گاهی بدون اثربخشی واضح |
| چندقلویی | نتایج متفاوت؛ انتخاب مورد بسیار مهم |
پساری بیشترین اثر را زمانی دارد که مشکل اصلی کوتاهی دهانه رحم باشد.
عوامل موثر بر موفقیت پساری
| عامل | تأثیر |
| زمان شروع | بهترین زمان: اواخر سه ماهه اول تا اوایل سه ماهه دوم |
| طول سرویکس | هرچه کوتاهتر، احتمال موفقیت بیشتر |
| سابقه زایمان زودرس | پاسخ دهی بهتر |
| عفونت لگنی فعال | اثربخشی ↓ و احتمال منع |
| ترکیب با پروژسترون واژینال | نتایج قویتر |
بیشتر بخوانید: خارش سینه قبل از پریود
چه کسانی کاندیدای مناسب استفاده از پساری هستند؟
زنان باردار با:
- طول دهانه رحم کوتاه در سونوگرافی ترانس واژینال
- سابقه زایمان زودرس
- مواردی که سرکلاژ ممنوع است (خونریزی فعال، عفونت و …)
- چندقلویی (طبق نظر پزشک)
در برخی موارد، پزشک هم پساری و هم پروژسترون را تجویز میکند.
بیشتر بخوانید: تیر کشیدن واژن نشانه بارداری است؟
مزایا و معایب پساری برای تصمیم گیری آگاهانه
مزایا
- بدون جراحی و بیهوشی
- کم هزینهتر نسبت به سرکلاژ
- قابل برداشتن در هر زمان
- امکان ادامه فعالیتهای روزمره
معایب
- ترشح بیشتر واژینال
- احساس جسم خارجی
- احتمال نیاز به معاینههای مکرر
- ریسک عفونت در صورت عدم مراقبت بهداشتی
مزایا اغلب بر معایب میچربد؛ به خصوص وقتی گزینه جایگزین مؤثر وجود ندارد.
بیشتر بخوانید: درمان واژینیسموس با انگشت
مراقبتها و پیگیری پس از گذاشتن پساری
در پاسخ به اینکه پساری چند درصد جلوی زایمان زودرس را میگیرد؟ باید گفت مراقبتهای پس از آن در میزان موفقیت این روش موثر است:
پیگیری پزشکی
- ویزیت هر ۲ تا ۴ هفت
- انجام سونوگرافی در صورت نیاز
- بررسی علائم التهاب و عفونت
مراقبت روزانه
- پرهیز از شستشوی داخلی واژن و ژلهای قوی
- رعایت بهداشت لباس زیر
تماس فوری با پزشک در صورت:
- ترشحات بدبو
- تب و لرز
- خونریزی
- درد شدید یا انقباضات مکرر
بیشتر بخوانید: تشخیص افتادگی رحم در منزل
مقایسه پساری با بخیه دهانه رحم (سرکلاژ)
| ویژگی | پساری | سرکلاژ |
| میزان تهاجم | غیرجراحی | جراحی و بیهوشی |
| بهترین مورد مصرف | دهانه کوتاه | دهانه بسیار باز یا نقص ساختاری |
| عوارض احتمالی | عفونت/ترشح | خونریزی/پارگی/عفونت |
| امکان ترکیب با روش دیگر | دارد | دارد |
انتخاب روش باید شخصی سازی شده باشد.
پساری در بارداریهای چندقلویی
- ممکن است کمک کننده باشد.
- اما نتایج مطالعات یکسان و قطعی نیست.
- تصمیمگیری وابسته به شرایط دهانه رحم است.
بیشتر بخوانید: درد کلیتوریس
زندگی روزانه با پساری؛ بایدها و نبایدها
بایدها:
- استراحت کافی
- مصرف داروهای تجویز شده
- پیگیری دقیق و منظم
نبایدها:
- فعالیت ورزشی شدید
- فشار زیاد روی لگن
- دوش واژینال
- خوددرمانی
سوالات متداول
پساری دقیقا چگونه از زایمان زودرس جلوگیری میکند؟
با کاهش فشار روی دهانه رحم و تغییر زاویه سرویکس از باز شدن زودرس جلوگیری میکند.
پساری تا چند درصد مؤثر است؟
پساری چند درصد جلوی زایمان زودرس را میگیرد؛ حدود ۴۰ تا ۶۰ درصد خطر زایمان زودرس را کاهش میدهد.
چه کسانی نیاز به پساری دارند؟
زنانی با دهانه رحم کوتاه یا سابقه زایمان زودرس.
آیا استفاده از پساری درد دارد؟
در زمان جاگذاری ممکن است احساس فشار خفیف ایجاد شود، اما درد شدید طبیعی نیست.
تفاوت پساری و بخیه دهانه رحم چیست؟
پساری غیر تهاجمی است؛ سرکلاژ جراحی با بیهوشی.
عوارض احتمالی پساری چیست؟
ترشح بیشتر، احساس ناراحتی و احتمال عفونت در صورت عدم مراقبت.
پساری تا چند هفته باید در رحم بماند؟
معمولا تا هفته ۳۶–۳۷ سپس برداشته میشود.
آیا پساری خطر عفونت دارد؟
احتمالش وجود دارد، ولی با ویزیتهای منظم و رعایت بهداشت قابل کنترل است.
آیا با پساری میتوان رابطه جنسی داشت؟
بسته به نظر پزشک؛ در بسیاری موارد توصیه نمیشود.
بعد از برداشتن پساری احتمال زایمان چقدر است؟
زایمان معمولا طی چند هفته پایانی رخ میدهد که کاملا طبیعی است.
نتیجه گیری؛ آیا پساری انتخاب درستی است؟
اگر پزشک به شما گفته طول دهانه رحم کوتاه است یا سابقه زایمان زودرس دارید:
- پساری یکی از بهترین و کمخطرترین گزینهها برای پیشگیری از زایمان زودرس است.
- در شرایط مناسب، تا ۶۰٪ خطر را کاهش میدهد.
- یک روش قابل اعتماد، قابل برداشت و غیرجراحی است.
پس تصمیم نهایی باید با ارزیابی دقیق پزشک و بر اساس شرایط بارداری گرفته شود.
